私のカルテ

当院では、定期的に受診される方に 「私のカルテ」 をお配りしております(無料)。

「私のカルテ」は、受診される方おひとりおひとりの疾患の情報、血圧、血液検査結果、 胸部写真や心電図の結果、医師との情報交換などを一冊の手帳に記入して、ご自分の病状 を正しく理解し、医師とのコミュニケーションをよりよくするために作られました。
また、他の医療機関を受診の際、担当医師に提示していただくことにより、情報交換をスムーズにすることも狙いの一つです。

2007年後半から電子カルテ(ダイナミクス)を導入し、これとの連動により、受診時にその場で検査結果を印刷しお渡しできるようになりました。

「私のカルテ」の原型は青森市で御開業の三上雅人先生が使用されてるスタイルを、御許可を得まして、使わさせていただいております。

先生の患者中心のスタンスを大いに参考にさせていただいております。 同様のツールは多賀城のおだかクリニックにも採用されております。

1ページ目 には病名、既往、治療の目標、1年間の検査の予定を記入いたしております。
自分が今どうして通院しているのか、またどんな検査がいつ必要なのかを、知っていただき治療に対する理解を深めていただこうと思っております。

私のカルテ 4ページ目

2ページ目 は、血液検査の結果です。
市民検診や、当院で時に実施する血液検査の結果を記入いたします。

私のカルテ 5ページ目

3ページ目 は、胸部写真、心電図、エコー検査等の画像検査の結果です。

4ページ目以降は、それぞれの病状に応じた検査結果などを記入いたします。
糖尿病の方の場合は、血糖、HbA1c、尿所見、体重などワーファリンを飲んでいる方の場合は、PT-INR。甲状腺疾患の場合は、甲状腺ホルモンの数字を記入いたします。
なお、服用している薬剤の情報につきましては、処方いただく薬局からの「くすり手帳」などをご利用いただきますようお願いいたします。

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